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Hablando del paciente trasplantado

Mañana es el 6 de junio y se celebra el Día Mundial de los Pacientes Trasplantados.

El objetivo de este día es fomentar la cultura de donación de órganos. Dar una oportunidad de vida a pacientes en espera de una oportunidad de seguir viviendo. Muchos de estos pacientes son crónicos o terminales, y las donaciones y los trasplantes son su última alternativa de vida.

paciente trasplantado
Fotografía: Hospital La Fe

Hoy en día los trasplantes se han convertido en una práctica médica muy extendida con múltiples beneficios para los pacientes que de otra forma, no tendrían una segunda oportunidad.

España no solo ha recuperado los niveles prepandemia de donación de órganos, sino que los datos parciales de 2023 reflejan un ligero incremento con respecto a los primeros meses de 2019, según indicaron desde  la Organización Nacional de Trasplantes. Estamos ante una tendencia positiva que ya quedó patente el año 2022. En ese año se llevaron a cabo más de cinco mil trasplantes: un 13% más que en 2021. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la ONT celebran este  Día Mundial de los Pacientes Trasplantados, para concienciar sobre la necesidad que tienen millones de personas, pacientes crónicos o terminales, de someterse a un trasplante, que muchas veces representa su única alternativa para seguir viviendo.

Actualmente, los trasplantes se han convertido en una práctica médica muy extendida y perfeccionada, que aporta múltiples beneficios para los pacientes, con una calidad y una esperanza de vida cada vez mayores. Según la OMS, cada año se realizan más de 100.000 trasplantes de órganos en el mundo, y se estima que más de 250.000 personas están actualmente en lista de espera para recibir un órgano.

La salud de millones de pacientes depende de uno o varios trasplantes, y de ahí la importancia de concienciar a la población de donar. España es un país puntero en este tipo de intervenciones, puesto que acumula ya 30 años consecutivos de liderazgo mundial en donación, mientras que comparte el liderazgo con Estados Unidos en trasplante de órganos.

En el año 2023, coincidiendo con esta misma efeméride, se publicó en este mismo portal un artículo titulado: «El paciente trasplantado, un paciente de extremos cuidados». En el mismo se escribía: «El aumento del número de trasplantes ha sido generalizado en todos los tipos de donaciones de órganos. En concreto, se practicaron más de tres mil cuatrocientos trasplantes de riñón; un 15% más con respecto a 2021. Alrededor de mil doscientos de hígado; (un 8% más). Más de cuatrocientos de pulmón, que implica un aumento de un 15%. Más de trescientos cardiacos. Ello significa que han aumentado un 3%. Alrededor de un centenar de páncreas y cuatro intestinales.

Y en medio de todo esto, existe un elemento que merece un abordaje especial: el paciente trasplantado. Tras un trasplante de órgano, los pacientes se enfrentan a una nueva realidad. Se enfrentan a nueva situación vital en la que deben recibir tratamiento farmacológico crónico. También están obligados a seguir hábitos de vida saludables. Por eso se considera fundamental que tengan conocimientos adecuados al respecto.

España es líder mundial en trasplantes. Sin embargo, la proporción estimada de pacientes trasplantados con falta de adherencia a su tratamiento inmunosupresor oscila entre el 20% y el 54%. Unas cifras altísimas y muy preocupantes. Ello significa que hasta 1 de cada 2 pacientes puede llegar a abandonar su tratamiento. La escasa adherencia resulta la principal causa de rechazo del órgano trasplantado.

No hay discusión posible. Hay que sumar esfuerzos para que esta falta de adherencia disminuya considerablemente. Y, si puede ser, desaparezca. De nuevo, la investigación es hacer absolutamente necesaria.

Por eso me parece excelente la idea que impulsan desde el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos y desde Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (avalada por la ONT). El proyecto JunTOS es excelente. Y en esta línea también comparto íntegramente las palabras de Juan Carlos Julián, director general de la Federación Nacional de Asociaciones para la Lucha contra las Enfermedades del Riñón (Alcer), cuando señala que es muy importante que el farmacéutico nos ayude, especialmente en los primeros momentos tras el trasplante y en la vuelta a la vida cotidiana, ya que son profesionales sanitarios que tenemos muy cerca y a los que recurrimos con mucha frecuencia; sin duda son un apoyo imprescindible para el paciente trasplantado.

Estamos ante un dato incontestable. La mitad de los pacientes que han superado un trasplante de órgano termina abandonando su medicación después de la intervención. Una investigación ha determinado que los problemas de adherencia para este grupo de enfermos oscilan entre un 20 y un 52 %, algo que afecta fundamentalmente a las personas más jóvenes. Esta guía de actuación conjunta que orientará tanto el trabajo de los profesionales como a los propios enfermos.

El trabajo conjunto desde las sociedades médicas, de la mano de los colegios profesionales, es esencial para disminuir esta falta de adherencia. También para guiar en esa nueva etapa que comienza cuando salen del quirófano. Hoy, en el Día del Paciente Trasplantado es importante reconocer el trabajo de todos los profesionales sanitarios. También de estos pacientes y de sus familias, que a diario pelean por arañar una vida más saludable y mejor». 

paciente trasplantado
Fotografía: @rtve

El proyecto JunTOS es esencial para aunar fuerzas y lograr que cada vez sea mayor la supervivencia del paciente trasplantado.

Hace tres años, el equipo de enfermería de la unidad de trasplantes del Hospital Puerta de Hierro de Majadahonda en Madrid se marcó como objetivo reducir los errores en la medicación y cuidados que tenían sus pacientes cuando se marchaban a casa. Por esta razón, pusieron en marcha la escuela de pacientes trasplantados, un espacio en el que pacientes y familiares pueden resolver todas las dudas que tengan sobre su proceso de trasplante. Desde que se puso en marcha todo han sido ventajas: los enfermos están más informados, los familiares saben cómo realizar los cuidados correctamente en el hogar y las enfermeras están más motivadas con su trabajo.

Este video es más que ilustrativo:

 

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